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同种异体移植后，由于供、受者之间组织相容性抗原差异，受者免疫系统对移植物中的HLA抗原产生免疫应答，通过特异性细胞免疫和体液免疫，最终导致移植物被排斥。

细胞免疫的损害作用：

在移植排斥反应中，以T淋巴细胞介导的细胞免疫起主要作用，其依据有：

（1）绐新生小鼠切除胸腺后，则失去对同种异体皮肤的排斥反应，甚至当移植异种大鼠皮片后，也不会发生排斥反应；   

（2）移植排斥反应可通过淋巴细胞被动转移，能使正常动物出现再次排斥反应。（3）动物实验证明，取供者皮肤移植于受者，待受者产生免疫后，再自供者取细胞提取物或淋巴细胞，注入受者皮内，于注射后24~36小时，局部出现迟发型变态反应，与结核菌素试验相类似。因而认为移植排斥反应主要是细胞免疫，属第Ⅳ型变态反应。

体液免疫反应的损害作用

在移植排斥反应中，体液免疫与细胞免疫协同发挥作用。抗体可通过下列机制参与移植排斥反应：

（1）补体依赖性细胞介导的细胞毒作用；

（2）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)；

（3）免疫调理作用，即抗体结合于靶细胞，使靶细胞易被吞噬细胞吞噬；

（4）抗体与游离的HLA抗原结合形成免疫复合物，沉积于血管内或肾个球基底膜，激活补体，引起Ⅲ型变态反应。